Therektalna cijevje fleksibilna, šuplja cijev koja se umeće u rektum kako bi se ublažili simptomi povezani s gastrointestinalnim komplikacijama, poput plinova i fekalne impakcije. Kao vrstamedicinski kateter, igra važnu ulogu i u hitnoj pomoći i u rutinskom upravljanju bolnicom. Razumijevanjeindikacija za rektalnu sondu, pravilnoveličina rektalne cijevi, postupak upotrebe i koliko dugo može sigurno ostati na mjestu ključni su za učinkovitu i sigurnu skrb o pacijentu.
Što je rektalna cijev?
Rektalna cijev, također poznata kao cijev za flatus, jemedicinski potrošni materijaldizajniran je da pomogne u dekompresiji crijeva omogućujući prolaz plinova ili stolice. Obično je izrađen od meke gume ili plastike i ima zaobljeni vrh kako bi se smanjila trauma rektalne sluznice. Neke rektalne cijevi imaju više bočnih rupa kako bi se poboljšala učinkovitost drenaže.
Rektalne cijevi, koje se prvenstveno koriste u bolnicama i ustanovama za njegu, dio su šire kategorijemedicinski kateteriZa razliku od urinarnih katetera, koji se umeću u mjehur, rektalni kateteri su posebno dizajnirani za rektalno umetanje kako bi pomogli pri dekompresiji crijeva ili preusmjeravanju stolice.
Indikacija za rektalnu sondu: Kada se koristi?
Postoji nekoliko kliničkih stanja u kojima može biti indicirana rektalna sonda. To uključuje:
- Olakšanje od nadutosti ili trbušne distenzije– Kada pacijenti pate od prekomjernog nakupljanja plinova (često nakon operacije), rektalne sonde pomažu ublažiti nelagodu i smanjiti pritisak na trbušnu šupljinu.
- Liječenje fekalne inkontinencije– Kod pacijenata na intenzivnoj njezi ili dugotrajnoj njezi, posebno onih koji su prikovani za krevet ili su bez svijesti, rektalna sonda može pomoći u kontroli neregulirane stolice i sprječavanju oštećenja kože.
- Fekalna impakcija– Rektalna sonda može pomoći u ublažavanju nakupljanja tvrde stolice kada tradicionalni klistiri ili ručno odbijanje stolice nisu učinkoviti.
- Prije ili poslije operacije– Postoperativna atonija crijeva ili ileus mogu dovesti do teškog zadržavanja plinova. Rektalne cijevi mogu se privremeno postaviti kako bi se ublažili simptomi.
- Dijagnostički postupci– Kod nekih tehnika snimanja, rektalne cijevi pomažu u uvođenju kontrastnog sredstva u crijevo radi jasnije vizualizacije.
Ovi uvjeti se zajednički nazivajuIndikacije za rektalnu sondui prije umetanja je potrebna odgovarajuća procjena od strane medicinskih stručnjaka.
Veličine rektalne sonde: Odabir prave
Odabir ispravnogveličina rektalne cijevije ključan za sigurnost i udobnost pacijenta. Rektalne cijevi dolaze u različitim veličinama, obično se mjere u francuskim jedinicama (Fr). Francuska veličina označava vanjski promjer katetera - što je veći broj, to je cijev veća.
Evo uobičajenih veličina rektalnih cijevi prema dobnim skupinama:
- Dojenčad i novorođenčad:12–14 pet
- Djeca:14–18 pet
- Odrasli:22–30 pet
- Stariji ili oslabljeni pacijenti:Manje veličine mogu biti poželjnije ovisno o rektalnom tonusu
Odabir prave veličine osigurava učinkovitost cijevi bez uzrokovanja nepotrebne traume ili nelagode. Prevelike cijevi mogu oštetiti rektalnu sluznicu, dok premale cijevi možda neće omogućiti odgovarajuću drenažu.
Postupak umetanja rektalne cijevi
Umetanje rektalne sonde uvijek trebaju izvoditi obučeni zdravstveni djelatnici u aseptičnim uvjetima. Evo općeg pregleda postupka:
- Priprema:
- Objasnite pacijentu postupak (ako je pri svijesti) kako biste smanjili anksioznost.
- Pripremite potrebne materijale: rektalnu cijev, lubrikant na bazi vode, rukavice, upijajuće jastučiće i posudu za drenažu ili vrećicu za sakupljanje ako je potrebno.
- Postavite pacijenta na lijevi bok (Simsov položaj) kako bi pratio prirodnu krivulju rektuma i sigmoidnog debelog crijeva.
- Umetanje:
- Nosite rukavice i nanesite obilnu količinu maziva na tubu.
- Pažljivo umetnite sondu u rektum (otprilike 7-10 cm za odrasle) prateći otpor.
- Ako osjetite otpor, nemojte silom gurati cijev - umjesto toga pokušajte promijeniti položaj pacijenta ili upotrijebiti manju cijev.
- Nadzor i osiguranje:
- Nakon umetanja, promatrajte izlaz plinova, stolice ili tekućine.
- Cijev se može spojiti na odvodni sustav ili ostaviti otvorenu za zrak, ovisno o namjeni.
- Pratite pacijenta zbog nelagode, krvarenja ili znakova perforacije crijeva.
- Uklanjanje i njega:
- Većina rektalnih cijevi nije namijenjena da ostane na mjestu neograničeno.
- Kada više nije potrebna, pažljivo izvucite cijev i zbrinite je u skladu s bolničkim protokolima kontrole infekcija.
Koliko dugo rektalna sonda može ostati unutra?
Trajanje umetanja rektalne cijevi ovisi o kliničkoj situaciji i stanju pacijenta. Međutim, rektalne cijevi su općenitonije namijenjeno za dugotrajnu upotrebu.
- Privremeno olakšanje (plin, impaction):Cjevčice se mogu umetnuti na 30 minuta do 1 sat, a zatim ukloniti.
- Sustavi za upravljanje stolicom (za inkontinenciju):Neki specijalizirani sustavi mogu se ostaviti na mjestu zado 29 dana, ali samo pod strogim liječničkim nadzorom.
- Rutinska upotreba u bolnici:Ako se cijev ostavi za drenažu, treba je provjeravati svakih nekoliko sati i mijenjati svakih 12-24 sata kako bi se smanjio rizik od dekubitusa ili infekcije.
Dugotrajna uporaba može dovesti do komplikacija poput rektalnih ulkusa, nekroze uzrokovane pritiskom ili čak perforacije. Stoga je kontinuirana procjena ključna, a dugotrajnu uporabu treba izbjegavati osim ako se ne koristi proizvod posebno namijenjen za to razdoblje.
Rizici i mjere opreza
Iako su rektalne sonde općenito sigurne kada se koriste na odgovarajući način, potencijalni rizici uključuju:
- Rektalno krvarenje ili trauma sluznice
- Perforacija crijeva (rijetko, ali ozbiljno)
- Ozljeda analnog sfinktera pritiskom
- Infekcija ili iritacija
Kako bi se ti rizici sveli na najmanju moguću mjeru, bitno je koristiti ispravneveličina rektalne cijevi, osigurajte nježno umetanje i ograničite trajanje postavljanja. Pacijente treba pomno pratiti zbog nelagode, krvarenja ili drugih nuspojava.
Zaključak
Therektalna cijevje vrijedanmedicinski potrošni materijalkoristi se za liječenje raznih gastrointestinalnih i crijevnih stanja. Bilo da se radi o ublažavanju plinova, liječenju inkontinencije ili pomaganju u dijagnostičkim postupcima, razumijevanje odgovarajućihindikacija za rektalnu sondu, pravilnoveličina rektalne cijevii sigurne proceduralne smjernice ključne su za optimalne ishode za pacijenta.
Kao uobičajeno korištenomedicinski kateter, njegovu primjenu uvijek treba voditi stručna medicinska procjena. Uz pravilnu upotrebu i praćenje, rektalne sonde mogu uvelike poboljšati udobnost pacijenta i smanjiti komplikacije povezane s disfunkcijom crijeva.
Vrijeme objave: 06.05.2025.